Ce este MCHC și ce înseamnă valorile crescute sau scăzute

MCHC, cunoscut în limba română și ca CHEM – concentrația hemoglobinei eritrocitare medii, este unul dintre indicii eritrocitari incluși în hemoleucogramă. Acesta arată concentrația medie de hemoglobină din globulele roșii, raportată la volumul ocupat de acestea.

MCHC ajută la caracterizarea eritrocitelor și poate oferi informații utile în evaluarea anemiilor și a altor modificări hematologice. Valoarea sa nu stabilește însă singură un diagnostic și trebuie interpretată împreună cu hemoglobina, hematocritul, MCV (VEM), MCH (HEM), RDW și restul hemoleucogramei.

Ce este MCHC (CHEM)?

MCHC provine din expresia engleză Mean Corpuscular Hemoglobin Concentration.

Spre deosebire de MCH, care arată cantitatea medie de hemoglobină dintr-un eritrocit, MCHC indică concentrația medie a hemoglobinei în masa de globule roșii.

Rezultatul este exprimat, de regulă, în g/dL.

Este o diferență importantă: MCH ne spune câtă hemoglobină conține în medie un eritrocit, în timp ce MCHC ne ajută să înțelegem cât de concentrată este hemoglobina în interiorul eritrocitelor.

Care sunt valorile normale ale MCHC?

La adulți, intervalul de referință pentru MCHC este frecvent situat aproximativ între:

32–36 g/dL

Valorile de referință pot diferi ușor între laboratoare, în funcție de metoda și aparatura utilizată. Din acest motiv, rezultatul trebuie comparat întotdeauna cu intervalul de referință înscris pe buletinul de analize.

O valoare aflată puțin peste sau sub limită nu trebuie interpretată izolat.

Ce poate însemna MCHC scăzut?

Un MCHC scăzut indică faptul că eritrocitele au, în medie, o concentrație mai redusă de hemoglobină.

Această situație poate apărea în special atunci când organismul nu dispune de suficient fier pentru producerea normală a hemoglobinei. Din acest motiv, MCHC scăzut poate fi întâlnit în deficitul de fier și anemia feriprivă.

Alte situații pot include anumite forme de talasemie sau alte tulburări care afectează formarea hemoglobinei.

Atunci când concentrația de hemoglobină din eritrocite este redusă, acestea pot avea un aspect mai palid la examinarea microscopică, fenomen descris prin termenul de hipocromie.

Totuși, un MCHC scăzut nu demonstrează singur existența unui deficit de fier.

Ce analize pot fi utile când MCHC este scăzut?

Interpretarea începe cu restul hemoleucogramei. Sunt importante în special:

  • hemoglobina;
  • hematocritul;
  • MCV (VEM);
  • MCH (HEM);
  • RDW;
  • numărul de eritrocite.

Dacă rezultatele sugerează posibilitatea unui deficit de fier, medicul poate evalua și feritina, fierul seric, transferina și saturația transferinei.

Combinația dintre aceste rezultate oferă mult mai multe informații decât MCHC analizat separat.

Ce poate însemna MCHC crescut?

MCHC crescut este mai puțin frecvent decât MCHC scăzut.

Valori crescute pot apărea în anumite afecțiuni ale eritrocitelor, inclusiv în sferocitoza ereditară, o afecțiune în care globulele roșii capătă o formă diferită de cea normală.

MCHC poate fi modificat și în anumite situații asociate cu distrugerea eritrocitelor.

Există însă un aspect important: o valoare neobișnuit de mare a MCHC poate apărea uneori și din cauza unor interferențe sau probleme ale probei de sânge ori ale măsurării de laborator. De aceea, o valoare crescută izolată trebuie interpretată cu atenție și, atunci când este necesar, verificată.

Care este diferența dintre MCV, MCH și MCHC?

Cei trei parametri descriu caracteristici diferite ale globulelor roșii.

MCV (VEM) arată dimensiunea sau volumul mediu al unui eritrocit.

MCH (HEM) arată cantitatea medie de hemoglobină conținută într-un eritrocit.

MCHC (CHEM) arată concentrația medie a hemoglobinei în masa eritrocitară.

Privite împreună, aceste valori permit o descriere mult mai precisă a eritrocitelor și sunt utile în orientarea investigațiilor atunci când hemoglobina este scăzută sau există alte modificări ale hemoleucogramei.

MCHC și anemia

MCHC poate contribui la caracterizarea unei anemii, dar anemia nu se diagnostichează pe baza MCHC.

Hemoglobina este unul dintre parametrii esențiali pentru identificarea anemiei. Indicii eritrocitari ajută apoi la înțelegerea caracteristicilor acesteia.

De exemplu, asocierea dintre hemoglobină scăzută, MCV scăzut, MCH scăzut și MCHC scăzut poate orienta investigațiile către un deficit de fier sau către alte cauze de anemie microcitară și hipocromă. Cauza trebuie însă stabilită prin evaluarea întregului tablou biologic și clinic.

Ce înseamnă un MCHC normal dacă ceilalți parametri sunt modificați?

Un MCHC aflat în limite normale nu exclude anemia și nici alte modificări ale globulelor roșii.

O persoană poate avea, de exemplu, hemoglobina scăzută și MCHC normal. De aceea, fiecare indice trebuie privit ca o piesă dintr-un ansamblu.

Acesta este și motivul pentru care interpretarea automată a unui singur rezultat de pe buletinul de analize poate conduce la concluzii greșite.

Ce faci dacă MCHC este modificat?

Primul pas este verificarea rezultatului în raport cu intervalul laboratorului și cu ceilalți parametri ai hemoleucogramei.

O modificare ușoară și izolată nu înseamnă automat că există o boală. Dacă abaterea este importantă, persistă la analize repetate sau apare împreună cu modificări ale hemoglobinei, MCV, MCH, RDW ori cu simptome precum oboseală accentuată, slăbiciune, paloare sau dificultăți de respirație, rezultatele trebuie discutate cu medicul.

MCHC este un instrument de interpretare a hemoleucogramei, nu un diagnostic în sine. Valoarea sa devine relevantă atunci când este analizată împreună cu ceilalți parametri ai sângelui și cu starea clinică a persoanei.

Despre autor

Echipa MEDICINAS transformă informația medicală și științifică într-un conținut accesibil publicului larg, menținând rigoarea surselor. Timp de cinci ani, din echipa de cercetare MEDICINAS a făcut parte și Acad. Dr. Farm. Ovidiu Bojor, personalitate de referință a fitoterapiei românești.

Notă

Acest articol are caracter educațional și informativ și nu înlocuiește consultația, diagnosticul sau recomandările unui medic.

Bibliografie

  1. Merck Manual Professional Edition. Evaluation of Anemia.
  2. MedlinePlus. Complete Blood Count (CBC).
  3. National Heart, Lung, and Blood Institute. Anemia.
  4. McPherson RA, Pincus MR. Henry's Clinical Diagnosis and Management by Laboratory Methods. Elsevier.
  5. Keohane EM, Otto CN, Walenga JM. Rodak's Hematology: Clinical Principles and Applications. Elsevier.

Articol citit de 4 persoane