Pneumonia atipică este o formă de infecție pulmonară asociată în special unor bacterii precum Mycoplasma pneumoniae, Chlamydia pneumoniae și Legionella pneumophila. Denumirea provine din clasificările medicale tradiționale și nu înseamnă că boala este neapărat ușoară sau că simptomele sunt întotdeauna neobișnuite.

Pneumonia atipică poate provoca tuse persistentă, febră, oboseală, dureri musculare și dificultăți respiratorii. Unele cazuri evoluează relativ ușor, însă altele, în special cele provocate de Legionella, pot deveni severe.

Diagnosticul și tratamentul trebuie stabilite de medic, deoarece anumite bacterii implicate necesită antibiotice specifice.

Ce este pneumonia atipică?

Pneumonia atipică este o pneumonie asociată unor microorganisme care diferă prin anumite caracteristici biologice și prin răspunsul la antibioticele utilizate frecvent pentru alte infecții bacteriene.

Termenul nu reprezintă o categorie perfect delimitată prin simptome sau prin aspectul radiografiei.

De exemplu, Mycoplasma pneumoniae nu are perete celular, motiv pentru care antibioticele beta-lactamice, precum amoxicilina, nu sunt eficiente împotriva acestei bacterii.

Pneumonia atipică face parte din categoria pneumoniilor bacteriene și poate apărea ca pneumonie comunitară.

Cauzele pneumoniei atipice

Mycoplasma pneumoniae

Mycoplasma pneumoniae este o bacterie implicată frecvent în infecțiile respiratorii ale copiilor de vârstă școlară și ale adulților tineri.

Infecția poate provoca tuse persistentă, febră și oboseală. Unele persoane dezvoltă pneumonie, în timp ce altele prezintă doar simptome respiratorii ușoare.

Chlamydia pneumoniae

Chlamydia pneumoniae poate provoca infecții respiratorii superioare și inferioare, inclusiv pneumonie.

Manifestările sunt variabile și nu permit identificarea sigură a microorganismului doar pe baza simptomelor.

Legionella pneumophila

Legionella pneumophila poate provoca boala legionarilor, o formă de pneumonie care poate evolua sever.

Infecția apare de obicei prin inhalarea aerosolilor de apă contaminați proveniți din anumite instalații sau sisteme de apă.

Transmiterea directă între persoane este extrem de rară.

Simptomele pneumoniei atipice

Manifestările pot include:

  • Tuse uscată sau productivă.

  • Febră și frisoane.

  • Oboseală accentuată.

  • Dureri de cap și dureri musculare.

  • Disconfort toracic.

  • Respirație dificilă.

În infecția cu Legionella pot apărea și simptome digestive, precum diareea, sau manifestări neurologice, inclusiv confuzie.

Simptomele se suprapun cu cele ale pneumoniei bacteriene și pneumoniei virale, astfel încât diferențierea necesită evaluare medicală.

Diagnosticul pneumoniei atipice

Diagnosticul se bazează pe examenul clinic, evaluarea oxigenării și investigațiile recomandate în funcție de severitate.

Radiografia toracică poate evidenția modificări compatibile cu pneumonia, dar nu identifică singură microorganismul responsabil.

Testele moleculare pot fi utilizate pentru identificarea unor bacterii precum Mycoplasma pneumoniae.

În cazul suspiciunii de infecție cu Legionella, medicul poate recomanda test antigenic urinar și teste microbiologice respiratorii.

Hemoleucograma și proteina C reactivă (CRP) pot contribui la evaluarea inflamației, fără a confirma singure diagnosticul etiologic.

Tratamentul pneumoniei atipice

Tratamentul depinde de bacteria implicată, severitatea infecției și caracteristicile pacientului.

În anumite situații pot fi indicate antibiotice din clase precum macrolidele, tetraciclinele sau fluorochinolonele respiratorii, în funcție de microorganism, vârstă, contraindicații și recomandările clinice.

Nu toate antibioticele utilizate pentru pneumonia bacteriană obișnuită sunt eficiente împotriva microorganismelor atipice.

Unele infecții cu Mycoplasma pneumoniae sunt autolimitate, însă pneumonia diagnosticată necesită evaluarea oportunității tratamentului antibiotic.

Formele severe, în special cele provocate de Legionella, pot necesita spitalizare, oxigenoterapie și tratament specializat.

Antibioticele nu trebuie alese sau administrate fără recomandare medicală.

Plante medicinale și remedii naturiste

În fitoterapia respiratorie sunt utilizate tradițional cimbru, pătlagină, ciuboțica-cucului, eucalipt, tei și soc.

Aceste plante nu au eficacitate clinică demonstrată în eliminarea bacteriilor responsabile de pneumonia atipică și nu înlocuiesc antibioticele indicate.

Miere poate ameliora temporar tusea la anumite persoane, dar nu tratează infecția pulmonară. Nu se administrează copiilor sub 12 luni.

Hidratarea adecvată, odihna și evitarea fumului de țigară pot contribui la confortul pacientului în perioada de recuperare.

Complicațiile pneumoniei atipice

Unele cazuri pot evolua cu hipoxemie, insuficiență respiratorie sau alte complicații.

Infecțiile cu Legionella pot provoca forme severe de pneumonie, iar unele infecții cu Mycoplasma pneumoniae pot fi asociate manifestărilor extrapulmonare.

Riscul de complicații este mai mare la persoanele vulnerabile și la pacienții cu boli cronice.

Prevenirea pneumoniei atipice

Igiena mâinilor, ventilarea încăperilor și reducerea expunerii la persoane cu simptome respiratorii pot limita transmiterea unor microorganisme.

În cazul Legionella, prevenția depinde în principal de întreținerea și controlul microbiologic adecvat al sistemelor de apă cu risc.

Nu există vaccinuri de utilizare curentă împotriva principalelor trei bacterii asociate pneumoniei atipice.

Când trebuie consultat medicul?

Suspiciunea de pneumonie necesită evaluare medicală promptă, în special dacă febra persistă, tusea se agravează sau apar dificultăți respiratorii.

Respirația sever îngreunată, durerea toracică intensă, confuzia nou apărută și colorarea albăstruie a buzelor necesită asistență medicală de urgență.

Lectură recomandată

Pentru aprofundarea informațiilor despre sănătatea aparatului respirator și fitoterapie, poate fi consultat volumul „Afecțiunile aparatului respirator”, coordonat de Acad. Dr. Farm. Ovidiu Bojor.

Cartea „Afecțiunile aparatului respirator” – MEDICINAS

Produse MEDICINAS

Produsele sunt prezentate informativ, conform utilizărilor prevăzute de producător, și nu reprezintă tratamente demonstrate pentru pneumonia atipică.

Notă medicală

Articolul are caracter educativ și nu înlocuiește consultul medical, diagnosticul sau tratamentul prescris.

Pneumonia atipică poate necesita antibiotice specifice și, în formele severe, spitalizare. Plantele medicinale și suplimentele alimentare nu trebuie utilizate pentru a amâna sau înlocui îngrijirea medicală.

Despre autor

Articol redactat de Echipa editorială MEDICINAS, pe baza ghidurilor medicale și a literaturii științifice.

Timp de peste cinci ani, activitatea de cercetare și dezvoltare MEDICINAS s-a desfășurat în colaborare cu regretatul Acad. Dr. Farm. Ovidiu Bojor, personalitate de referință a fitoterapiei românești.

Bibliografie științifică selectivă

  1. Metlay JP, Waterer GW, Long AC, et al. Diagnosis and Treatment of Adults with Community-acquired Pneumonia. American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine. 2019;200(7)–e67. doi:10.1164/rccm.201908-1581ST.

  2. National Institute for Health and Care Excellence (NICE). Pneumonia: diagnosis and management. NG250.

  3. Centers for Disease Control and Prevention (CDC). About Mycoplasma pneumoniae Infection.

  4. Centers for Disease Control and Prevention (CDC). Clinical Guidance for Legionella Infections.

  5. Centers for Disease Control and Prevention (CDC). About Chlamydia pneumoniae Infection.

  6. World Health Organization (WHO). Legionellosis.

Articol citit de 13 persoane