Sinuzita etmoidală este inflamația mucoasei celulelor etmoidale, mici cavități aeriene situate între nas și orbite, în interiorul osului etmoid. Reprezintă o formă anatomică de rinosinuzită și poate apărea în timpul infecțiilor respiratorii, în contextul inflamației nazale persistente sau al unor tulburări de drenaj sinusal.
Apropierea celulelor etmoidale de orbite are o importanță medicală deosebită, deoarece unele infecții sinusale pot produce, rar, complicații la nivelul țesuturilor din jurul ochilor.
Unde se află sinusurile etmoidale?
Sinusurile etmoidale sunt alcătuite din numeroase celule aeriene mici, dispuse între cavitatea nazală și pereții interni ai orbitelor.
Aceste cavități sunt separate de structurile orbitare printr-un perete osos foarte subțire, numit lamina papyracea.
Celulele etmoidale sunt împărțite în grupe anterioare și posterioare, care drenează în regiuni diferite ale cavității nazale.
Când mucoasa se inflamează, eliminarea secrețiilor poate fi îngreunată, contribuind la congestie și disconfort facial.
Cauzele sinuzitei etmoidale
Sinuzita etmoidală apare frecvent în contextul unei infecții virale a căilor respiratorii superioare.
Alți factori care pot favoriza inflamația sunt:
Infecțiile bacteriene secundare, în anumite situații.
Rinita alergică și inflamația persistentă a mucoasei nazale.
Polipii nazali care afectează drenajul sinusurilor.
Particularitățile anatomice ale cavității nazale.
Tulburările mecanismului mucociliar.
Episoadele recurente sau formele cronice de rinosinuzită.
Sinuzita etmoidală poate apărea împreună cu inflamația altor sinusuri, inclusiv a sinusurilor maxilare și frontale.
Simptomele sinuzitei etmoidale
Manifestările sunt asemănătoare celor întâlnite în alte forme de rinosinuzită.
Simptomele posibile includ:
Congestie nazală și dificultăți de respirație pe nas.
Secreții nazale sau scurgerea mucusului în spatele gâtului.
Presiune ori disconfort în regiunea dintre ochi și la rădăcina nasului.
Diminuarea mirosului.
Cefalee și senzație de oboseală.
Uneori, febră în episoadele acute.
Durerea dintre ochi nu confirmă singură sinuzita etmoidală. Diagnosticul trebuie corelat cu simptomele nazale și cu evaluarea medicală.
Sinuzita etmoidală la copii
Sinusurile etmoidale sunt prezente încă de la naștere și se dezvoltă progresiv în copilărie.
La copii, infecțiile etmoidale prezintă o importanță clinică particulară din cauza apropierii de orbită.
Umflarea pleoapelor, roșeața importantă din jurul ochilor, durerea la mișcarea ochilor, proeminența globului ocular sau tulburările de vedere necesită evaluare medicală urgentă.
Aceste manifestări pot indica o complicație orbitală și nu trebuie tratate exclusiv prin remedii la domiciliu.
Cum se stabilește diagnosticul?
Medicul analizează durata simptomelor, evoluția acestora și semnele clinice.
Examinarea ORL poate include endoscopia nazală, prin care sunt evaluate mucoasa, secrețiile și eventualele obstacole de drenaj.
Tomografia computerizată nu este necesară de rutină în rinosinuzita acută necomplicată. Poate fi indicată în cazurile persistente, recurente, cu suspiciune de complicații sau atunci când este necesară planificarea unei intervenții.
Dacă există semne de afectare orbitală, evaluarea trebuie efectuată de urgență, iar medicul stabilește investigațiile imagistice adecvate.
Tratamentul sinuzitei etmoidale
Tratamentul depinde de cauza probabilă, durata simptomelor și prezența eventualelor complicații.
În formele necomplicate, pot fi recomandate:
Irigații nazale cu soluții saline.
Analgezice pentru reducerea durerii și disconfortului.
Corticosteroizi intranazali în situațiile indicate medical.
Controlul alergiilor și al inflamației nazale persistente.
Antibiotice numai atunci când există indicație clinică.
Pentru irigațiile nazale se utilizează apă sterilă, distilată sau fiartă și răcită corespunzător.
În formele cronice sau recurente poate fi necesară evaluarea ORL specializată.
Complicațiile orbitare sau intracraniene necesită tratament medical urgent, uneori în spital, și pot impune administrarea antibioticelor intravenoase sau intervenție chirurgicală.
Plante medicinale utilizate tradițional
Fitoterapia poate avea un rol complementar în ameliorarea unor simptome respiratorii asociate răcelii, însă dovezile privind eficacitatea sa specifică în sinuzita etmoidală sunt limitate.
Cimbrul (Thymus vulgaris) conține compuși aromatici, inclusiv timol și carvacrol. Preparatele din cimbru sunt utilizate tradițional în tusea productivă asociată răcelii.
Ciuboțica-cucului (Primula veris și Primula elatior) conține saponine și este utilizată tradițional ca expectorant în tusea asociată răcelii.
Florile de soc (Sambucus nigra) sunt utilizate tradițional pentru ameliorarea simptomelor incipiente ale răcelii.
Eucaliptul (Eucalyptus globulus) conține compuși aromatici, inclusiv 1,8-cineol. Anumite preparate au utilizări tradiționale respiratorii, dar uleiul esențial concentrat necesită precauții speciale.
Aceste plante nu au demonstrat că pot trata complicațiile orbitare sau intracraniene ale sinuzitei etmoidale și nu înlocuiesc tratamentul medical.
Remedii tradiționale și îngrijire la domiciliu
Odihna, hidratarea și irigațiile nazale saline pot contribui la ameliorarea simptomelor în formele necomplicate.
Ceaiurile călduțe pot susține hidratarea și confortul, fără a reprezenta un tratament specific al inflamației etmoidale.
Evitarea fumului de țigară și a iritanților respiratori poate fi utilă persoanelor cu simptome persistente.
Inhalarea aburilor fierbinți nu are beneficii suficient demonstrate și poate provoca arsuri. Uleiurile esențiale concentrate nu trebuie introduse direct în nas sau în soluțiile pentru irigații.
La copii, utilizarea preparatelor vegetale trebuie adaptată vârstei și recomandărilor medicale.
Ce spun cercetările științifice?
Ghidurile EPOS 2020 și consensul internațional ICAR-RS 2021 evidențiază faptul că majoritatea episoadelor acute de rinosinuzită sunt asociate infecțiilor virale.
Antibioticele nu sunt necesare automat, iar decizia terapeutică trebuie să țină cont de durata și evoluția simptomelor.
În rinosinuzita cronică, irigațiile nazale saline și corticosteroizii intranazali sunt componente importante ale tratamentului.
Anumite combinații standardizate de extracte vegetale au fost studiate în rinosinuzita acută, dar rezultatele nu pot fi extrapolate la orice preparat fitoterapeutic sau la tratamentul complicațiilor.
Apropierea anatomică a sinusurilor etmoidale de orbită explică importanța identificării rapide a semnelor de extindere a infecției.
Când trebuie consultat medicul?
Consultul medical este recomandat dacă simptomele persistă, se agravează după o ameliorare inițială sau reapar frecvent.
Umflarea importantă în jurul ochilor, durerea la mișcarea globilor oculari, vederea dublă, scăderea vederii, proeminența unui ochi, cefaleea severă, confuzia sau rigiditatea cefei necesită evaluare medicală de urgență.
Produse MEDICINAS
Pentru informații despre toate formele anatomice ale bolii, consultă articolul MEDICINAS: Sinuzita: cauze, simptome, tipuri, tratament și plante medicinale.
Notă medicală
Acest articol are caracter informativ și educativ și nu înlocuiește consultația medicală, diagnosticul sau tratamentul recomandat de un specialist.
Suplimentele alimentare și preparatele fitoterapeutice pot avea contraindicații, pot provoca reacții alergice și pot interacționa cu medicamentele. Acestea nu înlocuiesc tratamentul medical indicat și nu trebuie utilizate pentru a întârzia evaluarea unor posibile complicații.
Despre autor
Articolul este redactat de Echipa editorială MEDICINAS, pe baza ghidurilor medicale, literaturii științifice și surselor de fitoterapie.
Timp de peste cinci ani, activitatea de cercetare și dezvoltare MEDICINAS s-a desfășurat în colaborare cu regretatul Acad. Dr. Farm. Ovidiu Bojor, personalitate de referință a fitoterapiei românești.
Contribuția sa la cunoașterea și valorificarea plantelor medicinale rămâne parte a patrimoniului științific și editorial MEDICINAS.
Articolele publicate în prezent sunt realizate de echipa editorială MEDICINAS, cu obiectivul de a oferi informații medicale accesibile, documentate și responsabile.
Bibliografie științifică selectivă
Fokkens WJ, Lund VJ, Hopkins C, et al. European Position Paper on Rhinosinusitis and Nasal Polyps 2020. Rhinology Supplement. 2020;29:1–464. https://doi.org/10.4193/Rhin20.600
Orlandi RR, Kingdom TT, Smith TL, et al. International Consensus Statement on Allergy and Rhinology: Rhinosinusitis 2021. International Forum of Allergy & Rhinology. 2021;11(3):213–739. https://doi.org/10.1002/alr.22741
American Academy of Otolaryngology–Head and Neck Surgery. Clinical Practice Guideline: Adult Sinusitis (Update), 2025. https://www.entnet.org/quality-practice/quality-products/clinical-practice-guidelines/cpg-adult-sinusitis/
National Institute for Health and Care Excellence. Sinusitis (acute): antimicrobial prescribing. NG79. https://www.nice.org.uk/guidance/ng79
European Medicines Agency. European Union herbal monographs and assessment reports. https://www.ema.europa.eu/en/human-regulatory-overview/herbal-medicinal-products
National Center for Complementary and Integrative Health. Herbs at a Glance. https://www.nccih.nih.gov/health/herbsataglance
Articol citit de 12 persoane
Acest articol nu are comentarii!