Ce este MCV și ce înseamnă valorile crescute sau scăzute

MCV este unul dintre parametrii întâlniți frecvent pe buletinul de hemoleucogramă și oferă informații despre dimensiunea medie a globulelor roșii. În limba română este cunoscut și sub denumirea de VEM – volum eritrocitar mediu.

Valoarea MCV nu stabilește singură un diagnostic. Importanța sa apare mai ales atunci când este analizată împreună cu hemoglobina, hematocritul, numărul de eritrocite și ceilalți indici eritrocitari.

Ce este MCV (VEM)?

MCV vine de la Mean Corpuscular Volume și reprezintă volumul mediu al eritrocitelor, adică al globulelor roșii.

Eritrocitele transportă oxigenul de la plămâni către țesuturile organismului prin intermediul hemoglobinei. Dimensiunea lor poate oferi medicului indicii importante atunci când investighează o anemie sau alte modificări ale sângelui.

MCV este exprimat de obicei în femtolitri (fL).

Care sunt valorile normale ale MCV?

La adulți, intervalul de referință este frecvent situat aproximativ între:

80–100 fL

Intervalele pot varia ușor în funcție de laborator, metodă, vârstă și alți factori. Din acest motiv, rezultatul trebuie comparat cu intervalul de referință indicat pe propriul buletin de analize.

În funcție de MCV, eritrocitele pot fi descrise ca:

  • microcitare – MCV scăzut, globule roșii mai mici;
  • normocitare – MCV în intervalul de referință;
  • macrocitare – MCV crescut, globule roșii mai mari.

Ce poate însemna MCV scăzut?

Un MCV sub limita de referință indică existența unor eritrocite care, în medie, sunt mai mici decât normal.

Una dintre cele mai frecvente situații asociate cu un MCV scăzut este deficitul de fier, inclusiv anemia feriprivă.

MCV scăzut poate apărea și în alte situații, printre care anumite talasemii, unele boli cronice sau, mai rar, alte tulburări ale formării hemoglobinei.

De aceea, un MCV scăzut nu trebuie interpretat automat ca deficit de fier. Pentru clarificarea cauzei pot fi necesare și hemoglobina, feritina, fierul seric, transferina și saturația transferinei, în funcție de context.

Ce poate însemna MCV crescut?

Un MCV crescut arată că eritrocitele au, în medie, un volum mai mare.

Printre cauzele posibile se numără deficitul de vitamina B12 sau folat, consumul important de alcool, anumite afecțiuni hepatice, hipotiroidismul și unele medicamente.

Există și afecțiuni hematologice în care MCV poate fi crescut, motiv pentru care o valoare persistent modificată trebuie evaluată în contextul întregii hemoleucograme și al stării persoanei.

MCV și anemia

MCV este deosebit de util în investigarea anemiei deoarece ajută la clasificarea acesteia.

Dacă hemoglobina este scăzută și MCV este mic, medicul se poate orienta către o anemie microcitară. Dacă hemoglobina este scăzută, dar MCV se află în intervalul de referință, vorbim despre o anemie normocitară. Atunci când anemia este asociată cu MCV crescut, aceasta este clasificată drept macrocitară.

Această clasificare nu spune singură care este cauza, dar restrânge investigațiile necesare.

De ce MCV trebuie interpretat împreună cu ceilalți indici?

MCV este doar una dintre piesele hemoleucogramei.

Pentru interpretarea globulelor roșii sunt importante și:

MCH (HEM) – cantitatea medie de hemoglobină dintr-un eritrocit;

MCHC (CHEM) – concentrația medie de hemoglobină din eritrocite;

RDW – arată cât de mult variază dimensiunea eritrocitelor;

hemoglobina și hematocritul – oferă informații esențiale despre capacitatea sângelui de a transporta oxigen și proporția ocupată de eritrocite.

De exemplu, două persoane pot avea același MCV, dar combinația cu hemoglobina, RDW, feritina și ceilalți parametri poate indica situații foarte diferite.

Ce faci dacă MCV este modificat?

O abatere ușoară nu înseamnă automat existența unei boli. Rezultatul trebuie evaluat împreună cu celelalte valori ale hemoleucogramei, simptomele, istoricul medical și eventualele analize suplimentare.

Dacă modificarea persistă sau este asociată cu anemie, oboseală importantă, slăbiciune, paloare, dificultăți de respirație sau alte simptome, este indicată evaluarea medicală pentru identificarea cauzei.

MCV nu este un diagnostic. Este un indicator care ajută la înțelegerea modului în care arată globulele roșii și, împreună cu restul analizelor, poate orienta investigațiile către cauza unei modificări hematologice.

Despre autor

Echipa MEDICINAS transformă informația medicală și științifică într-un conținut accesibil publicului larg, menținând rigoarea surselor. Timp de cinci ani, din echipa de cercetare MEDICINAS a făcut parte și Acad. Dr. Farm. Ovidiu Bojor, personalitate de referință a fitoterapiei românești.

Notă

Acest articol are caracter educațional și informativ și nu înlocuiește consultația, diagnosticul sau recomandările unui medic.

Bibliografie

  1. World Health Organization. Haemoglobin concentrations for the diagnosis of anaemia and assessment of severity.
  2. Merck Manual Professional Edition. Evaluation of Anemia.
  3. National Heart, Lung, and Blood Institute. Anemia.
  4. Cleveland Clinic. MCV (Mean Corpuscular Volume).
  5. McPherson RA, Pincus MR. Henry's Clinical Diagnosis and Management by Laboratory Methods. Elsevier.
  6. Rodak BF, Keohane EM, Fritsma GA. Hematology: Clinical Principles and Applications. Elsevier.

Articol citit de 3 persoane