Ce este MCH și ce înseamnă valorile crescute sau scăzute

MCH, cunoscut în limba română și ca HEM – hemoglobina eritrocitară medie, este un indice al hemoleucogramei care arată cantitatea medie de hemoglobină dintr-un globul roșu.

Hemoglobina este proteina care permite eritrocitelor să transporte oxigenul de la plămâni către țesuturi. Din acest motiv, MCH poate oferi informații utile atunci când medicul investighează o anemie sau alte modificări ale globulelor roșii.

MCH nu trebuie interpretat izolat, ci împreună cu hemoglobina, MCV (VEM), MCHC (CHEM), RDW și ceilalți parametri ai hemoleucogramei.

Ce este MCH (HEM)?

MCH provine din termenul englezesc Mean Corpuscular Hemoglobin și exprimă cantitatea medie de hemoglobină conținută într-un eritrocit.

Rezultatul este exprimat, de regulă, în picograme (pg).

MCH este strâns legat de dimensiunea globulelor roșii. Eritrocitele mai mici tind să conțină o cantitate mai redusă de hemoglobină, în timp ce eritrocitele mai mari pot avea o cantitate medie mai mare.

Care sunt valorile normale ale MCH?

La adulți, multe laboratoare utilizează intervale de referință situate aproximativ în jurul valorilor de 27–33 pg, însă limitele pot varia în funcție de laborator și metoda de analiză.

Din acest motiv, rezultatul trebuie comparat întotdeauna cu intervalul de referință înscris pe propriul buletin de analize.

O valoare aflată ușor în afara intervalului nu stabilește singură existența unei boli.

Ce poate însemna MCH scăzut?

Un MCH scăzut arată că globulele roșii conțin, în medie, o cantitate mai mică de hemoglobină.

Această modificare poate apărea în:

  • deficitul de fier;
  • anemia feriprivă;
  • anumite forme de talasemie;
  • unele boli cronice;
  • alte situații care afectează producerea hemoglobinei.

MCH scăzut apare frecvent împreună cu un MCV scăzut, deoarece eritrocitele mici conțin adesea și mai puțină hemoglobină.

Dacă există suspiciunea unui deficit de fier, interpretarea poate necesita și evaluarea feritinei, fierului seric, transferinei și saturației transferinei.

Ce poate însemna MCH crescut?

Un MCH crescut înseamnă că fiecare eritrocit conține, în medie, o cantitate mai mare de hemoglobină.

Această situație apare frecvent atunci când globulele roșii sunt mai mari, motiv pentru care MCH crescut poate fi asociat cu un MCV crescut.

Poate fi întâlnit, de exemplu, în unele anemii asociate deficitului de vitamina B12 sau folat, dar și în alte situații care determină apariția eritrocitelor de dimensiuni mai mari.

Valoarea MCH nu poate identifica singură cauza.

Care este diferența dintre MCH și MCHC?

Deși denumirile sunt asemănătoare, cei doi indici măsoară lucruri diferite.

MCH (HEM) arată cantitatea medie de hemoglobină dintr-un eritrocit.

MCHC (CHEM) arată concentrația medie a hemoglobinei în masa eritrocitară.

De aceea, MCH și MCHC nu sunt valori interschimbabile și trebuie interpretate împreună cu MCV, RDW, hemoglobina și hematocritul.

De ce este important MCH în evaluarea anemiei?

MCH contribuie la descrierea caracteristicilor globulelor roșii, dar diagnosticul unei anemii nu se bazează pe acest indice.

Hemoglobina este unul dintre parametrii principali utilizați pentru identificarea anemiei, iar MCH, MCV, MCHC și RDW ajută ulterior la înțelegerea tipului de modificare prezentă.

De exemplu, asocierea dintre hemoglobină scăzută, MCV scăzut și MCH scăzut poate orienta investigațiile către cauze diferite de cele întâlnite atunci când MCV este crescut.

Ce faci dacă MCH este modificat?

Un MCH crescut sau scăzut trebuie interpretat împreună cu restul hemoleucogramei și cu situația clinică.

Dacă există și modificări ale hemoglobinei, MCV, MCHC sau RDW, medicul poate recomanda investigații suplimentare pentru identificarea cauzei.

MCH este, prin urmare, un indicator util pentru caracterizarea globulelor roșii, nu un diagnostic în sine.

Despre autor

Echipa MEDICINAS transformă informația medicală și științifică într-un conținut accesibil publicului larg, menținând rigoarea surselor. Timp de cinci ani, din echipa de cercetare MEDICINAS a făcut parte și Acad. Dr. Farm. Ovidiu Bojor, personalitate de referință a fitoterapiei românești.

Notă

Acest articol are caracter educațional și informativ și nu înlocuiește consultația, diagnosticul sau recomandările unui medic.

Bibliografie

  1. MedlinePlus. Complete Blood Count (CBC).
  2. Merck Manual Professional Edition. Evaluation of Anemia.
  3. National Heart, Lung, and Blood Institute. Anemia.
  4. McPherson RA, Pincus MR. Henry's Clinical Diagnosis and Management by Laboratory Methods. Elsevier.
  5. Rodak BF, Keohane EM. Hematology: Clinical Principles and Applications. Elsevier.

Articol citit de 15 persoane