Bacteriuria înseamnă prezența bacteriilor în urină. Acestea pot fi observate la examinarea sedimentului urinar sau identificate prin urocultură, analiza care permite cultivarea și identificarea microorganismelor. Bacteriuria poate apărea în infecțiile urinare, dar prezența bacteriilor nu înseamnă automat că persoana are o infecție care necesită tratament antibiotic.
Ce este bacteriuria?
În mod obișnuit, o probă de urină recoltată corect nu ar trebui să conțină cantități semnificative de bacterii provenite dintr-o infecție.
Totuși, bacteriile pot ajunge în urină din tractul urinar sau pot pătrunde în recipient în timpul recoltării, prin contaminarea cu microorganisme de pe piele ori din zona genitală.
Din acest motiv, simpla identificare a bacteriilor la microscop nu stabilește întotdeauna cauza.
Bacteriuria trebuie evaluată împreună cu simptomele, leucocitele urinare, nitriții și, atunci când este indicată, urocultura.
Ce tipuri de bacteriurie există?
Din punct de vedere clinic, este importantă diferența dintre bacteriuria asociată unei infecții simptomatice și bacteriuria asimptomatică.
| Situație | Ce înseamnă |
|---|---|
| Bacteriurie cu simptome urinare | Poate susține diagnosticul unei infecții urinare, în contextul evaluării medicale |
| Bacteriurie asimptomatică | Bacterii prezente în urină, fără simptome atribuibile unei infecții urinare |
| Contaminarea probei | Bacteriile pot proveni din exteriorul tractului urinar, în timpul recoltării |
Aceste situații pot necesita abordări diferite.
Ce este bacteriuria asimptomatică?
Bacteriuria asimptomatică reprezintă prezența unei cantități semnificative de bacterii în urină, confirmată prin urocultură, în absența simptomelor unei infecții urinare.
Ea poate fi întâlnită mai ales la persoanele în vârstă, la unele persoane cu diabet sau la pacienții care folosesc sonde urinare.
În majoritatea situațiilor, bacteriuria asimptomatică nu necesită antibiotice.
Există însă excepții importante, în special sarcina și anumite proceduri urologice care pot produce leziuni ale mucoasei urinare. În aceste cazuri, medicul poate recomanda depistarea și tratamentul bacteriuriei.
Ce înseamnă bacterii numeroase în sedimentul urinar?
La examinarea microscopică, laboratorul poate raporta bacteriile ca absente, rare, moderate sau numeroase.
Un rezultat cu bacterii numeroase poate ridica suspiciunea unei infecții urinare, dar poate apărea și prin contaminarea probei.
Prezența concomitentă a leucocitelor crescute și a nitriților pozitivi poate susține suspiciunea unei infecții bacteriene, mai ales când există simptome caracteristice.
Totuși, nici această combinație nu înlocuiește diagnosticul medical.
Care este diferența dintre bacteriurie și urocultură?
Bacteriuria descrie prezența bacteriilor în urină.
Urocultura este analiza de laborator prin care se urmărește dezvoltarea bacteriilor dintr-o probă de urină, pentru identificarea microorganismului și evaluarea cantității acestuia.
Rezultatul uroculturii poate fi exprimat în UFC/mL, adică unități formatoare de colonii pe mililitru.
Semnificația numărului de colonii depinde de simptome, metoda de recoltare și situația clinică. Nu există un singur prag aplicabil tuturor pacienților.
Ce simptome pot apărea?
Atunci când bacteriuria este asociată cu o infecție urinară, pot apărea usturime la urinare, urinări frecvente, urgență urinară și dureri în partea inferioară a abdomenului.
Febra, frisoanele și durerile lombare pot sugera o infecție care afectează rinichii și necesită evaluare medicală promptă.
În bacteriuria asimptomatică, aceste simptome lipsesc.
Când trebuie consultat medicul?
Un rezultat care indică bacterii în urină trebuie discutat cu medicul, mai ales dacă există simptome urinare, sarcină, febră sau episoade repetate de infecții.
Medicul stabilește dacă este necesară urocultura, repetarea probei sau un tratament.
Antibioticele nu trebuie administrate doar pentru că pe buletinul de analize apar bacterii. Tratamentul inutil poate favoriza rezistența bacteriană și reacțiile adverse.
Pentru explicația celorlalți parametri, consultă articolul MEDICINAS „Analizele de urină – ghid explicativ pentru înțelegerea rezultatelor”.
Despre autor
Echipa MEDICINAS reunește experiența în fitoterapie, produse naturale și documentare științifică, cu preocuparea constantă de a transforma informația complexă despre sănătate, plante, ingrediente naturale și mecanisme biologice într-un conținut clar, riguros și util.
Timp de cinci ani, din echipa de cercetare MEDICINAS a făcut parte și Acad. Dr. Farm. Ovidiu Bojor, personalitate de referință a fitoterapiei românești și un nume fundamental pentru dezvoltarea fitoterapiei moderne în România. Moștenirea sa profesională rămâne parte din istoria și cultura MEDICINAS.
Prin Dicționarul Medical MEDICINAS ne propunem să explicăm termenii, simptomele, analizele și afecțiunile medicale într-un limbaj accesibil publicului larg, păstrând rigoarea informației medicale.
Notă medicală
Acest articol are scop informativ și educațional și nu înlocuiește consultația, diagnosticul sau recomandările medicului. Prezența bacteriilor în urină nu confirmă singură o infecție care necesită tratament. Deciziile privind investigațiile și antibioticele trebuie luate în funcție de simptome, rezultatele analizelor și situația clinică.
Bibliografie
Infectious Diseases Society of America (IDSA). Clinical Practice Guideline for the Management of Asymptomatic Bacteriuria. https://www.idsociety.org/practice-guideline/asymptomatic-bacteriuria/
National Library of Medicine – MedlinePlus. Urine Culture. https://medlineplus.gov/lab-tests/urine-culture/
National Library of Medicine – MedlinePlus. Urinalysis. https://medlineplus.gov/lab-tests/urinalysis/
National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK). Bladder Infection (Urinary Tract Infection—UTI) in Adults. https://www.niddk.nih.gov/health-information/urologic-diseases/bladder-infection-uti-in-adults
Articol citit de 7 persoane
Acest articol nu are comentarii!