Cilindrii urinari sunt structuri microscopice care se formează în interiorul tubilor renali, canalele foarte mici prin care trece urina în curs de formare. Aceștia pot fi identificați la examinarea sedimentului urinar și oferă informații despre ceea ce se întâmplă la nivelul rinichilor. Unele tipuri pot apărea și la persoane sănătoase, în timp ce altele pot sugera o afectare renală care necesită investigații suplimentare.

Ce sunt cilindrii urinari?

Rinichii conțin milioane de structuri microscopice care filtrează sângele și contribuie la formarea urinei. După filtrare, lichidul trece prin tubii renali, unde apa și diferite substanțe sunt reabsorbite sau eliminate.

În interiorul acestor tubi, o proteină produsă în mod normal de rinichi, numită uromodulină, poate forma structuri cu aspect cilindric.

Acestea pot încorpora celule, particule sau alte materiale și pot ajunge ulterior în urină.

Aspectul și conținutul cilindrilor sunt importante pentru înțelegerea rezultatului.

Ce tipuri de cilindri urinari există?

Laboratorul poate identifica mai multe categorii de cilindri.

Tipul cilindrilorCe poate indica
HialiniPot apărea în număr mic la persoane sănătoase, inclusiv după efort sau deshidratare
GranuloșiPot apărea în diferite afecțiuni renale; semnificația depinde de context
EritrocitariPot sugera o sângerare cu origine renală, frecvent asociată cu afectarea glomerulilor
LeucocitariPot apărea în inflamații renale, inclusiv în unele infecții sau nefrite
EpitelialiPot sugera afectarea celulelor tubilor renali
CeroșiPot fi întâlniți în anumite afecțiuni renale avansate sau în situații cu flux urinar tubular redus
GrașiPot apărea în afecțiuni renale asociate cu pierderi importante de proteine

Identificarea unui anumit tip de cilindru nu stabilește singură diagnosticul.

Care sunt valorile normale?

În sedimentul urinar, un număr mic de cilindri hialini poate fi considerat compatibil cu un rezultat normal, în funcție de metoda laboratorului.

În schimb, cilindrii care conțin eritrocite, leucocite sau celule epiteliale renale necesită o atenție mai mare, deoarece pot indica modificări la nivelul rinichilor.

Unele laboratoare raportează cilindrii ca „absenți”, „rari”, „puțini” sau „numeroși”. Altele folosesc numărul de cilindri pe câmp microscopic.

Intervalele de referință trebuie verificate pe buletinul de analize.

De ce apar cilindri urinari crescuți?

Formarea cilindrilor poate fi favorizată de urina concentrată, de un flux urinar mai lent și de anumite modificări ale mediului din tubii renali.

Cilindrii hialini pot apărea temporar după efort fizic intens sau deshidratare.

Alte tipuri pot fi asociate cu inflamații, afectarea tubilor renali, boli glomerulare sau anumite afecțiuni renale cronice.

Medicul interpretează rezultatul împreună cu prezența proteinelor, eritrocitelor și leucocitelor urinare, precum și cu analizele de sânge.

Care este diferența dintre cilindri și cristale urinare?

Cilindrii urinari se formează în tubii renali și au, în general, forma acestor structuri microscopice.

Cristalele urinare apar prin precipitarea unor substanțe dizolvate în urină și pot avea forme geometrice diferite.

Cele două tipuri de particule sunt examinate în sedimentul urinar, dar au origini și semnificații diferite.

Când trebuie consultat medicul?

Un rezultat care evidențiază cilindri neobișnuiți, în special cilindri eritrocitari, leucocitari sau epiteliali, trebuie evaluat medical.

În funcție de situație, medicul poate recomanda repetarea sumarului de urină, măsurarea proteinelor urinare, verificarea creatininei din sânge și estimarea funcției renale.

Dacă există și sânge vizibil în urină, umflarea picioarelor, scăderea cantității de urină sau stare generală alterată, evaluarea trebuie efectuată prompt.

Pentru explicația celorlalți parametri, consultă articolul MEDICINAS „Analizele de urină – ghid explicativ pentru înțelegerea rezultatelor”.

Despre autor

Echipa MEDICINAS reunește experiența în fitoterapie, produse naturale și documentare științifică, cu preocuparea constantă de a transforma informația complexă despre sănătate, plante, ingrediente naturale și mecanisme biologice într-un conținut clar, riguros și util.

Timp de cinci ani, din echipa de cercetare MEDICINAS a făcut parte și Acad. Dr. Farm. Ovidiu Bojor, personalitate de referință a fitoterapiei românești și un nume fundamental pentru dezvoltarea fitoterapiei moderne în România. Moștenirea sa profesională rămâne parte din istoria și cultura MEDICINAS.

Prin Dicționarul Medical MEDICINAS ne propunem să explicăm termenii, simptomele, analizele și afecțiunile medicale într-un limbaj accesibil publicului larg, păstrând rigoarea informației medicale.

Notă medicală

Acest articol are scop informativ și educațional și nu înlocuiește consultația, diagnosticul sau recomandările medicului. Semnificația cilindrilor urinari depinde de tipul acestora, de numărul identificat, de metoda laboratorului și de celelalte rezultate medicale.

Bibliografie

  1. National Library of Medicine – MedlinePlus. Urinary casts. https://medlineplus.gov/ency/article/003586.htm

  2. National Library of Medicine – MedlinePlus. Urine microscopic exam. https://medlineplus.gov/ency/article/003582.htm

  3. National Library of Medicine – MedlinePlus. Urinalysis. https://medlineplus.gov/lab-tests/urinalysis/

  4. American Family Physician. Office-Based Urinalysis: A Comprehensive Review. https://www.aafp.org/pubs/afp/issues/2022/0700/office-based-urinalysis.html

Articol citit de 22 persoane