Antibiograma

Antibiograma este un test de laborator care arată sensibilitatea unei bacterii la diferite antibiotice. Se efectuează după identificarea unei bacterii într-o probă biologică, atunci când testarea sensibilității este indicată. În cazul infecțiilor urinare, antibiograma poate însoți rezultatul uroculturii și oferă medicului informații utile pentru alegerea unui tratament eficient. Ea nu stabilește singură dacă există o infecție care trebuie tratată.

Ce este antibiograma?

Atunci când o urocultură identifică o bacterie, laboratorul poate testa modul în care aceasta reacționează la anumite antibiotice.

Bacteria este expusă în condiții controlate la substanțele testate, iar rezultatul arată dacă dezvoltarea sa poate fi inhibată la concentrații relevante pentru tratament.

Antibiograma nu este o analiză separată a urinei, ci o investigație microbiologică efectuată asupra bacteriei izolate.

Informațiile obținute ajută medicul să evite, atunci când este posibil, antibioticele la care microorganismul prezintă rezistență.

Ce înseamnă sensibil, rezistent și sensibil la expunere crescută?

Rezultatul antibiogramei este exprimat prin categorii care descriu probabilitatea de succes a tratamentului în condiții definite.

Rezultat	Ce înseamnă
S – Sensibil	Există o probabilitate mare de succes terapeutic cu schema de administrare standard corespunzătoare
I – Sensibil la expunere crescută	Tratamentul poate fi eficient dacă se obține o expunere suficientă la antibiotic, conform recomandărilor medicale
R – Rezistent	Există o probabilitate mare de eșec terapeutic, chiar și atunci când expunerea la antibiotic este crescută

Această interpretare corespunde sistemului european EUCAST. Unele laboratoare folosesc alte standarde sau pot prezenta categoria „I” ca „intermediar”.

De aceea, explicațiile și standardul menționate pe buletinul de analiză sunt importante.

Cum se efectuează antibiograma?

Laboratorul poate utiliza mai multe metode, inclusiv difuzia antibioticelor pe medii de cultură sau determinarea concentrației minime inhibitorii.

Concentrația minimă inhibitorie (CMI sau MIC) reprezintă cea mai mică concentrație de antibiotic care împiedică dezvoltarea vizibilă a bacteriei în condițiile testului.

Rezultatele sunt comparate cu valori de referință stabilite pentru combinația dintre bacterie și antibiotic.

Nu toate antibioticele sunt testate pentru fiecare microorganism. Selecția depinde de tipul bacteriei, locul infecției și recomandările de laborator.

Ce înseamnă o antibiogramă cu rezistență la antibiotice?

Dacă o bacterie este raportată ca rezistentă la un anumit antibiotic, acel medicament poate să nu fie o alegere potrivită pentru tratarea infecției respective.

Unele bacterii prezintă rezistență la mai multe clase de antibiotice, ceea ce poate limita opțiunile terapeutice.

Rezistența aparține microorganismului identificat, nu înseamnă că organismul pacientului a devenit rezistent la antibiotice.

Administrarea antibioticelor fără indicație, în doze nepotrivite sau pentru afecțiuni care nu necesită aceste medicamente poate favoriza selecția bacteriilor rezistente.

Care este diferența dintre urocultură și antibiogramă?

Urocultura urmărește identificarea și evaluarea creșterii bacteriilor din urină.

Antibiograma testează sensibilitatea bacteriei izolate la antibiotice.

Cele două investigații se completează, dar răspund unor întrebări diferite. Urocultura poate identifica microorganismul, iar antibiograma poate orienta alegerea tratamentului atunci când acesta este necesar.

O urocultură pozitivă nu impune automat efectuarea antibiogramei sau administrarea antibioticelor.

Poate fi ales antibioticul doar după antibiogramă?

Nu întotdeauna. Medicul ia în considerare simptomele, localizarea infecției, funcția renală, alergiile, sarcina, medicamentele administrate și capacitatea antibioticului de a ajunge în concentrații eficiente la locul infecției.

Un antibiotic raportat ca sensibil în laborator nu este obligatoriu potrivit pentru fiecare pacient sau pentru orice tip de infecție.

În plus, bacteriuria asimptomatică nu necesită tratament antibiotic în majoritatea situațiilor, chiar dacă bacteria identificată are o antibiogramă disponibilă.

Când trebuie consultat medicul?

Rezultatul antibiogramei trebuie interpretat de medicul care evaluează infecția.

Dacă simptomele urinare persistă, reapar sau se agravează în timpul tratamentului, poate fi necesară reevaluarea.

Febra, frisoanele, durerea lombară și starea generală alterată necesită evaluare promptă, deoarece pot indica o infecție urinară mai severă.

Nu modifica și nu începe un tratament antibiotic exclusiv pe baza categoriei „sensibil” din antibiogramă.

Pentru explicația celorlalte investigații urinare, consultă articolul MEDICINAS „Analizele de urină – ghid explicativ pentru înțelegerea rezultatelor”.

Despre autor

Echipa MEDICINAS reunește experiența în fitoterapie, produse naturale și documentare științifică, cu preocuparea constantă de a transforma informația complexă despre sănătate, plante, ingrediente naturale și mecanisme biologice într-un conținut clar, riguros și util.

Timp de cinci ani, din echipa de cercetare MEDICINAS a făcut parte și Acad. Dr. Farm. Ovidiu Bojor, personalitate de referință a fitoterapiei românești și un nume fundamental pentru dezvoltarea fitoterapiei moderne în România. Moștenirea sa profesională rămâne parte din istoria și cultura MEDICINAS.

Prin Dicționarul Medical MEDICINAS ne propunem să explicăm termenii, simptomele, analizele și afecțiunile medicale într-un limbaj accesibil publicului larg, păstrând rigoarea informației medicale.

Notă medicală

Acest articol are scop informativ și educațional și nu înlocuiește consultația, diagnosticul sau recomandările medicului. Interpretarea antibiogramei depinde de microorganism, antibioticul testat, standardul laboratorului și situația clinică. Tratamentul antibiotic trebuie stabilit de un profesionist medical autorizat.

Bibliografie

European Committee on Antimicrobial Susceptibility Testing (EUCAST). Clinical Breakpoints and Dosing of Antibiotics. https://www.eucast.org/clinical_breakpoints
EUCAST. Definitions of S, I and R. https://www.eucast.org/newsiandr
National Library of Medicine – MedlinePlus. Antibiotic Sensitivity Test. https://medlineplus.gov/lab-tests/antibiotic-sensitivity-test/
Centers for Disease Control and Prevention (CDC). About Antimicrobial Resistance. https://www.cdc.gov/antimicrobial-resistance/about/index.html
Infectious Diseases Society of America (IDSA). Clinical Practice Guideline for the Management of Asymptomatic Bacteriuria. https://www.idsociety.org/practice-guideline/asymptomatic-bacteriuria/