Bilirubina

Bilirubina este un pigment galben rezultat în principal din descompunerea hemoglobinei din globulele roșii îmbătrânite. După formare, bilirubina este transportată către ficat, unde este procesată și apoi eliminată în principal prin bilă.

Analiza bilirubinei oferă informații utile despre ficat, căile biliare și procesul de distrugere a globulelor roșii. Pe buletinul de analize pot apărea bilirubina totală, bilirubina directă și bilirubina indirectă.

Ce este bilirubina totală?

Bilirubina totală reprezintă cantitatea totală de bilirubină din sânge și include bilirubina directă și indirectă.

Atunci când valoarea este crescută, diferențierea între cele două forme poate ajuta la înțelegerea mecanismului care a produs modificarea.

Ce este bilirubina indirectă?

Bilirubina indirectă, numită și neconjugată, este forma bilirubinei înainte ca aceasta să fie procesată de ficat.

Creșterea sa poate apărea, printre altele, atunci când globulele roșii sunt distruse într-un ritm mai mare decât normal sau când ficatul nu reușește să prelucreze bilirubina suficient de eficient.

O cauză relativ frecventă a creșterii bilirubinei indirecte este sindromul Gilbert, o condiție benignă în care organismul procesează bilirubina mai lent.

Ce este bilirubina directă?

Bilirubina directă, numită și conjugată, este bilirubina după ce a fost procesată de ficat pentru a putea fi eliminată prin bilă.

Creșterea acesteia poate apărea în anumite afecțiuni hepatice sau atunci când eliminarea bilei este afectată, inclusiv în unele probleme ale căilor biliare.

Ce poate însemna bilirubina crescută?

Bilirubina poate crește prin mecanisme diferite, printre care:

distrugerea accelerată a globulelor roșii;
sindromul Gilbert;
anumite afecțiuni ale ficatului;
afectarea sau obstrucția căilor biliare;
unele medicamente sau alte situații medicale.

Dacă bilirubina se acumulează suficient în organism, poate apărea icterul, caracterizat prin colorarea în galben a pielii și a albului ochilor.

De aceea, simpla constatare că „bilirubina este mare” nu este suficientă. Este important ce fracție este crescută și ce arată celelalte analize.

Ce înseamnă bilirubina scăzută?

Valorile scăzute ale bilirubinei nu au, în general, aceeași semnificație clinică precum valorile crescute și, de obicei, nu reprezintă un motiv de îngrijorare atunci când sunt evaluate izolat.

Care sunt valorile normale ale bilirubinei?

Intervalele de referință pot varia între laboratoare și în funcție de metoda utilizată.

Din acest motiv, bilirubina totală, directă și indirectă trebuie comparate cu intervalele de referință indicate pe buletinul laboratorului, nu cu o singură valoare considerată universal normală.

Ce faci dacă bilirubina este crescută?

Rezultatul trebuie interpretat împreună cu celelalte analize și cu simptomele persoanei. În evaluarea ficatului și a căilor biliare pot fi analizate și TGO (AST), TGP (ALT), GGT și fosfataza alcalină, iar în anumite situații sunt necesare investigații suplimentare.

Pentru o prezentare de ansamblu, citește „Analize pentru ficat: ce analize ne arată starea ficatului și ce înseamnă rezultatele”.

Despre autor

Echipa MEDICINAS transformă informația medicală și științifică într-un conținut accesibil publicului larg, menținând rigoarea surselor. Timp de cinci ani, din echipa de cercetare MEDICINAS a făcut parte și Acad. Dr. Farm. Ovidiu Bojor, personalitate de referință a fitoterapiei românești.

Notă

Acest articol are caracter educațional și informativ și nu înlocuiește consultația, diagnosticul sau recomandările unui medic.

Bibliografie

MedlinePlus. Bilirubin Blood Test.
Merck Manual Professional Edition. Laboratory Tests of the Liver and Gallbladder.
American College of Gastroenterology. Clinical Guideline: Evaluation of Abnormal Liver Chemistries.
National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases. Gilbert Syndrome.

Articol citit de 4 persoane