HOMA-IR

HOMA-IR este un indice calculat pe baza glicemiei și insulinei măsurate pe nemâncate și este utilizat pentru estimarea rezistenței la insulină. Denumirea provine din engleză, Homeostatic Model Assessment of Insulin Resistance.

HOMA-IR nu este o analiză măsurată direct de laborator în același mod ca glicemia sau insulina, ci o valoare obținută printr-un calcul. Indicele oferă informații despre relația dintre nivelul glucozei din sânge și cantitatea de insulină pe care organismul o produce pentru a menține această glicemie.

Ce arată HOMA-IR?

HOMA-IR este folosit ca metodă indirectă de estimare a rezistenței la insulină.

Atunci când țesuturile organismului răspund mai puțin eficient la insulină, pancreasul poate compensa prin producerea unei cantități mai mari de hormon. Astfel, o persoană poate avea încă o glicemie normală, dar un nivel mai mare al insulinei.

HOMA-IR încearcă să surprindă tocmai această relație dintre glicemie și insulină.

Pentru a înțelege mecanismul în detaliu, vezi articolele din Dicționarul Medical MEDICINAS „Insulina” și „Rezistența la insulină”.

Cum se calculează HOMA-IR?

Pentru calcul sunt necesare două valori recoltate à jeun:

glicemia și insulina.

Atunci când glicemia este exprimată în mg/dL, formula utilizată frecvent este:

HOMA-IR = glicemie (mg/dL) × insulină (µU/mL) / 405

Dacă glicemia este exprimată în mmol/L:

HOMA-IR = glicemie (mmol/L) × insulină (µU/mL) / 22,5

De exemplu, pentru o glicemie à jeun de 90 mg/dL și o insulină de 10 µU/mL:

HOMA-IR = 90 × 10 / 405 = 2,22

Rezultatul obținut trebuie însă interpretat în context medical și nu doar comparat cu o valoare găsită într-un calculator online.

Care sunt valorile normale ale HOMA-IR?

Nu există un prag HOMA-IR universal acceptat care să stabilească singur prezența sau absența rezistenței la insulină.

Valorile pot varia în funcție de populația studiată, vârstă, caracteristicile metabolice și metoda de laborator utilizată pentru determinarea insulinei.

În literatura medicală sunt folosite diferite praguri pentru cercetare sau pentru anumite populații, dar acestea nu trebuie transformate într-o regulă generală pentru toate persoanele.

Din acest motiv, interpretarea HOMA-IR trebuie făcută împreună cu glicemia, insulina, istoricul medical și ceilalți factori metabolici.

Ce înseamnă HOMA-IR crescut?

Un HOMA-IR mai mare poate sugera că organismul are nevoie de o cantitate mai mare de insulină pentru a menține glicemia sub control și poate fi compatibil cu o sensibilitate redusă la insulină.

Totuși, un HOMA-IR crescut nu reprezintă singur un diagnostic.

Rezultatul trebuie analizat în contextul persoanei și al celorlalte investigații. În același mod, o anumită valoare HOMA-IR nu poate fi folosită singură pentru diagnosticarea prediabetului sau diabetului.

HOMA-IR este același lucru cu insulina?

Nu. Insulina este un hormon măsurat în sânge, iar HOMA-IR este un indice calculat folosind insulina și glicemia.

De aceea, două persoane cu aceeași glicemie pot avea valori HOMA-IR diferite dacă nivelurile lor de insulină sunt diferite.

Această diferență este unul dintre motivele pentru care indicele poate oferi informații suplimentare despre relația dintre secreția de insulină și controlul glicemiei.

La ce folosește HOMA-IR?

HOMA-IR este utilizat frecvent în cercetarea metabolică și poate fi folosit în anumite contexte clinice ca instrument orientativ pentru evaluarea rezistenței la insulină.

Nu este însă echivalent cu metodele directe și mai complexe de măsurare a sensibilității la insulină și nu trebuie privit ca un test care oferă singur un diagnostic.

Pentru imaginea completă asupra metabolismului glucozei, vezi articolul-pilon MEDICINAS „Glicemia: ce este, care sunt valorile normale și ce ne spune despre sănătatea metabolică”.

Despre autor

Echipa MEDICINAS reunește experiența în fitoterapie, produse naturale și documentare științifică, cu preocuparea constantă de a transforma informația complexă despre sănătate, plante, ingrediente naturale și mecanisme biologice într-un conținut clar, riguros și util.

Timp de cinci ani, din echipa de cercetare MEDICINAS a făcut parte și Acad. Dr. Farm. Ovidiu Bojor, personalitate de referință a fitoterapiei românești și un nume fundamental pentru dezvoltarea fitoterapiei moderne în România. Moștenirea sa profesională rămâne parte din istoria și cultura MEDICINAS.

Prin Dicționarul Medical MEDICINAS ne propunem să explicăm termenii, simptomele, analizele și afecțiunile medicale într-un limbaj accesibil publicului larg, păstrând rigoarea informației medicale.

Notă medicală

Acest articol are caracter educațional și informativ și nu înlocuiește consultația, diagnosticul sau tratamentul recomandat de medic. HOMA-IR nu trebuie utilizat singur pentru autodiagnosticarea rezistenței la insulină, prediabetului sau diabetului. Interpretarea rezultatului trebuie făcută în contextul analizelor și al situației medicale individuale.

Bibliografie și surse

Matthews DR, Hosker JP, Rudenski AS, et al. Homeostasis model assessment: insulin resistance and beta-cell function from fasting plasma glucose and insulin concentrations in man. Diabetologia. 1985;28:412–419.
Wallace TM, Levy JC, Matthews DR. Use and Abuse of HOMA Modeling. Diabetes Care. 2004;27(6):1487–1495.
American Diabetes Association Professional Practice Committee. Standards of Care in Diabetes. Diabetes Care.
National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK). Insulin Resistance & Prediabetes.
Petersen MC, Shulman GI. Mechanisms of Insulin Action and Insulin Resistance. Physiological Reviews. 2018;98(4):2133–2223.